西澳大學(UWA)臨床教學短期課程學習心得

發表日期:2019年11月07日 新聞來源: 

      浙江大學為全面貫徹落實“雙一流”建設總體部署,深化醫教協同,推進醫學教育的國際合作與交流,打造一支具有國際水準的全英文師資隊伍,提升醫學人才培養質量,決定選派20名優秀教師赴西澳大學學習交流。作為浙江大學合作醫院的紹興市人民醫院,也受邀選派醫生一同參與這個學習交流項目。通過單位推薦,浙大面試考核,本人最終有幸參加了于2019年10月7日至17日在西澳大學舉辦的臨床教學短期課程。

      西澳大學(the University of Western Australia,簡稱UWA)創校于1911年,位于西澳大利亞的首府珀斯,是澳洲最具歷史、代表性和實力的著名研究型大學之一。在2018年QS世界大學排名中,西澳大學位列第93位,在QS世界大學學科排名中,醫學專業也進入了世界百強。最厲害的是西澳大學曾出了一位諾貝爾獎獲得者,讓它名聲大振。

      這個在西澳大學舉辦的為期十天的短時間密集課程旨在分享澳大利亞的醫療保健服務和醫學生教育方面的經驗。課程的學習目標是:討論教育原則和學習理論;進一步理解評估方法和工具在醫學中的作用教育;探索衛生專業教育的當代問題;討論臨床教學技能;討論課程變更的計劃和實施;討論項目評估;確定培養教職員工教學技能的方法。課程形式通過講課討論與參觀教學醫院相結合的方式舉行。課程時間很短,但課程內容很滿,全程英文上課,讓我既鍛煉了英語,又學到許多新的教學理論、方法及教學技能。

      關于當代課堂教學方法,西澳大學分享了小班化教學與大班化教學的優缺點以及各自的教學技巧。當然澳大利亞的醫學生教育是精英教育,每年也就大概只招收200名左右的醫學博士,一個班級40多個學生。西澳大學關于小班化教育,比如PBL、CBL,當然目前是最推崇的。它能夠很好地激發學生學習的興趣及參與,但要提高課堂教學的質量,我們事先需要準備地相當充分,并且應用一些技巧,比如我們要以學生為中心,要有良好的小組協作能力,樹立一個好的榜樣,促進團體力量,不要主導討論,問開放式問題,鼓勵討論與建議,幫助學生更深一步學習,解決一些雙贏的問題,及時提供反饋意見等,這樣才能達到讓學生主導學習,提升學生學習興趣,極大的提高學習效果。期間,我們參觀了查理斯·加德納爵士醫院以及愛德華國王紀念醫院這兩家教學醫院。他們除了傳統的大班化授課之外,還有張貼于墻上的授課表,上面每周都會有一個TOPIC,如果學生喜歡這個TOPIC,那他就會在表上寫上自己的名字報名,然后自己獨立去查資料準備,到時候一起參與討論(Weekly Tutorials)。反觀我們目前的課堂教學方法還是以大班化教學為主,雖然集中授課也有優點,但我還是認為我們在臨床當中要多開展PBL、CBL這類的小班化教學,通過臨床問題、臨床病例進行討論,相信學生們更有興趣,更能掌握疾病的診治方法。

      關于教學技能方面,當前模擬教學(Simulation Education)比較熱門。在澳大利亞,如果一名醫學生需要從事某項專業技能,比如胃鏡、腔鏡手術,那你必須在模擬器械中進行操練,考核合格后方可在真人上進行操作。愛德華國王紀念醫院這家婦產科教學醫院,他們開展了許多有關模擬教學的工作坊(Workshops),比如靜脈注射、人工分娩等,并且當時就會給與學生一個反饋考核。除了教學醫院有各色各樣的模擬教學以外,西澳大學還有專門的一個臨床培訓和評價技能中心(CLINICAL TRAINING AND EVALUATION CENTRE,CTEC),面向醫學院以及附屬醫院的各項培訓,還開設付費培訓班面向全世界的醫學人員。中心里面有許多模擬教學工具,比如胃腸鏡模擬器、腔鏡模擬器、心肺復蘇模擬器、靜脈輸液模擬器等,甚至可以開展動物實驗。更令人驚訝的是他們還有冰凍新鮮的人體組織。那天剛好有西澳足外科醫院的幾名學員在老師的指導下開展足部的一些解剖、縫合等操作,教學房間里根本沒有那種刺鼻的福爾馬林味道,我們不禁感嘆這個技能中心的教學條件如此優越。相比于模擬教學以外,西澳大學還開展虛擬現實(VR)進行技能訓練,甚至在探索VR與AR相結合的沉浸式技術(Immersive Technologies)在醫療上的應用。還有E-learning教學,就是在圖書館開展電子化教學。

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      關于教學評價方面,我們國內大都只關注最后的結業考試通過率,即所謂的終結性評價,而很少開展在過程管理當中的形成性評價。而在西澳大學的臨床教學過程當中形成性評價無處不在,做的非常細。我們的教學評價大都稱作為Feedback,好與不好,對與錯,通過與不通過,而西澳大學的教學評價研究的更為深入,稱作為Debriefing,這種評價會指出你好在哪里,不好在哪里,錯在哪里,需要如何改正。雖然此種評價需要花費更多的精力,但這樣可以改進我們的教學,提高學生掌握技能的能力。

      一位美國醫學博士特魯多的墓志銘上寫著一句話——“有時,去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰。”到現在為止,醫學不是萬能的,我們不能治愈所有的疾病,但我們可以盡所能去關愛病人,撫慰心靈。西澳大學在臨床教學中非常重視醫學人文,并且開展敘事性醫學,開設醫患交流技能課程,盡可能的去換位思考,改善醫患關系,提高更高水準的服務意識。

      西澳大學這個臨床教學短期課程除了分享有關教學方面以外,還分享了有關澳大利亞、新西蘭以及英國的醫學認證,西澳大學如何挑選醫學博士生,以及西澳大學探索跨專業學習等之類的知識,這給一些有興趣去國外發展的人員提供了一些建議。

      在西澳大學這短短的十天課程里,我們領略了西澳大學的悠久歷史,了解了西澳大學成熟的教學理念,目睹了西澳大學先進的教學設備,學習到了西澳大學的教學方法及技能,收獲滿滿。最后我分享一張不同尋常的照片,在西澳大學科研大樓的樓梯墻上投放著此大樓內的研究機構發表的一些頂尖Paper,據說一方面是展示成果,另一方面是鼓勵并刺激科研大樓里的研究人員做出更大的研究成果。我們新醫院的科研大樓可以參考此類建筑設計,鼓勵大家不斷科研創新,提升我院的學術水平。僅以此文與大家分享交流。


作者:徐峰(乳腺甲狀腺外科

審核:丁凱

責編:丁凱

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